什么是翼狀胬肉?

翼狀胬肉中醫(yī)稱(chēng)“胬肉攀睛”，俗稱(chēng)“魚(yú)肉”。它是一種很常見(jiàn)的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形，如翼狀，故名。多見(jiàn)于戶(hù)外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病為主，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)。

翼狀胬肉的類(lèi)型

翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分：長(zhǎng)在黑眼珠上，是胬肉的前端，叫做頭部。向后呈扇形展開(kāi)，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多新生血管。其特點(diǎn)是：

(1)進(jìn)展型：胬肉的頸部寬大，新生血管多，充血，肥厚，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起，長(zhǎng)入黑眼珠表面，甚至遮擋瞳孔。

(2)靜止型：胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣上就停止了，它不充血，微紅色，頭部扁平，頸及體部較薄，處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，但不自行消退。

(3)另外有一種假性翼狀胬肉，它可以生長(zhǎng)在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位，一般比較小，表面呈灰白色，但也有較肥厚的。常常由于外傷、角膜邊緣潰瘍、結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織，形成后一般不再生長(zhǎng)。它和前面兩種翼狀胬肉于性質(zhì)上不同。

翼狀胬肉的治療方法

淮南澤明眼科醫(yī)院專(zhuān)家講，翼狀胬肉可以采取藥物治療和手術(shù)治療。

(1)藥物治療，對(duì)靜止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影響視力，可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼，每日3～4次。

(2)對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除。但是單純的翼狀胬肉切除以后發(fā)作的可能性比較大，可以增加干細(xì)胞移植，能有效降低發(fā)作的概率。在治療期間，應(yīng)當(dāng)忌食辣椒、大蔥等刺激性食物，并應(yīng)忌煙酒。

淮南澤明眼科專(zhuān)家：翼狀胬肉的預(yù)防

預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激，注意眼部衛(wèi)生，患沙眼或其它類(lèi)型結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療，同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足，生活規(guī)律，避免大便干燥等全身情況的調(diào)整。對(duì)于早期尚未侵犯角膜的原發(fā)性翼狀胬肉，可采用氬激光或局部注射平陽(yáng)霉素治療。一旦翼狀胬肉長(zhǎng)入角膜組織并隆起，就應(yīng)手術(shù)切除。翼狀胬肉按傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)后，發(fā)作率較高，約為30%—40%。手術(shù)的刺激造成多形核白細(xì)胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長(zhǎng)因子)，這就是術(shù)后產(chǎn)生新生血管和發(fā)作的原因。

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