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斜弱視

時(shí)間:2018-01-25 00:00:00 點(diǎn)擊:0

(一)斜視

當(dāng)眼外肌力量不平衡致使雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo),視軸呈分離狀態(tài),其中一只眼注視目標(biāo),另一眼偏離目標(biāo)的現(xiàn)象稱為斜視,患病率約為3%。

目前臨床尚無完善的斜視分類方法,通常有以下幾類:


1、根據(jù)融合功能分為:隱斜視,間歇性斜視和恒定性斜視

2、根據(jù)眼球運(yùn)動及斜視角有無變化分為:共同性斜視和非共同性斜視,非共外斜視同性斜視根據(jù)眼球運(yùn)動限制的原因分為兩種,一種是由于神經(jīng)肌肉麻痹引起的麻痹性斜視,另一種是由于粘連、嵌頓等機(jī)械性限制引起的限制性斜視。

3、根據(jù)注視情況分為:交替性斜視和單眼性斜視;

4、根據(jù)發(fā)病年齡分為:先天性斜視(嬰兒型斜視)和獲得性斜視;

5、根據(jù)偏斜方向分為:水平斜視(horizontalstrabismus)

包括:內(nèi)斜視(esotropia,ET),外斜視(exotropia,XT),垂直斜視(hypertropia),旋轉(zhuǎn)斜視(cyclodeviation)和混合型斜視。

(二)弱視

一、弱視的患病率為2%~4%,為視覺發(fā)育相關(guān)性疾病,所以了解視覺發(fā)育對弱視的診斷、治療及預(yù)防有重要意義。

1.弱視:是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無器質(zhì)性病變,

2.兒童視覺發(fā)育:兒童視力是逐步發(fā)育成熟的,兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0~3歲,敏感期為0~12歲雙眼視覺發(fā)育6~8歲成熟。不同的發(fā)育階段不僅視力有差別,不同檢查方法檢出的視力正常值也不同。從不同階段視力發(fā)育的標(biāo)志,可以看出在弱視診斷時(shí)應(yīng)注意年齡因素。

(如先天性白內(nèi)障、角膜渾濁,完全性上瞼下垂,醫(yī)源性眼臉縫合或遮蓋等情況。

二、弱視的治療

一旦確診為弱視,應(yīng)立即治療,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期,弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時(shí)機(jī)有關(guān)發(fā)病越早,治療越晚,療效越差。治療弱視的基本策略為精確的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋

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